Traitement de la stéatose hépatique aiguë gravidique : stabilisation multidisciplinaire avant l'accouchement
La stéatose hépatique aiguë gravidique (SHAG) est une urgence obstétricale grave. Un diagnostic rapide, une surveillance étroite de la mère et du fœtus, ainsi qu'une prise en charge coordonnée urgente sont essentiels pour minimiser les risques et assurer un accouchement en toute sécurité.
Les objectifs prioritaires avant l'accouchement sont la correction de la coagulopathie et la correction des troubles métaboliques, notamment l'hypoglycémie, afin de créer les conditions les plus sûres possibles pour la mère et le fœtus.
La prise en charge est assurée par une équipe multidisciplinaire et débute par des soins de soutien rapides ciblant les troubles physiologiques mentionnés ci-dessus, suivis d'un accouchement dans les meilleurs délais une fois la stabilisation obtenue.
References
DOI: 10.1002/ijgo.70161
- It is crucial to establish a prompt diagnosis, ensure close monitoring of both the pregnant patient and fetus, provide supportive care, and expedite delivery when necessary.
- Women with acute fatty liver in pregnancy (AFLP) should be managed by the multidisciplinary team and should have coagulopathy and metabolic derangement (including hypoglycemia) corrected before prompt delivery.
- Once diagnosis is confirmed, aim to correct coagulopathy and metabolic derangement and organize delivery in a safe setting.
- The optimal mode of delivery has not been established and will vary according to the clinical scenario and expected length of time to delivery.