Ce protocole concerne les patients atteints d'épididymo-orchite pour lesquels une étiologie sexuellement transmissible est suspectée — notamment les hommes jeunes de moins de 35 ans présentant un écoulement urétral ou une urétrite — qui n'ont pas montré une amélioration symptomatique satisfaisante après trois jours de traitement de première ligne initial.
Chez l'homme de moins de 35 ans, les agents pathogènes sexuellement transmissibles remontant depuis l'urètre constituent la cause prédominante de l'épididymite. Cette sous-population se présente généralement avec des signes d'atteinte urétrale — écoulement ou urétrite — associés à l'inflammation épididymaire et testiculaire.
L'approche de première ligne pour l'épididymo-orchite sexuellement transmissible est la Ceftriaxone associée à la Doxycycline, avec analgésie, repos et soutien scrotal. Ce protocole de deuxième ligne est indiqué lorsque l'amélioration des symptômes n'est pas survenue au jour 3 de ce schéma initial.
DOI: 10.1177/0956462417699356
It is usually caused by either sexually transmitted pathogens ascending from the urethra or non-sexually transmitted uropathogens spreading from the urinary tract.
Historically, STIs have been attributed as the predominant cause for epididymitis in the < 35 age group and enteric pathogens in the > 35 age group.
Ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days IIB; OR
Levofloxacin 500 mg once daily for 10 days IIIB
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