Traitement de la cholangite aiguë de sévérité modérée en présence de deux critères de sévérité ou plus

La cholangite aiguë de sévérité modérée (Grade II) est identifiée lorsqu'un patient répond à au moins deux des cinq critères de sévérité cliniques et biologiques définis. Cette classification a des implications importantes quant à l'urgence et à la modalité d'intervention pour traiter la cause sous-jacente.

Critères de sévérité — Deux requis pour le Grade II

Numération leucocytaire anormale (>12 000/mm³ ou <4 000/mm³)
Fièvre élevée (≥39 °C)
Âge ≥75 ans
Hyperbilirubinémie (bilirubine totale ≥5 mg/dL)
Hypoalbuminémie (<0,7 × limite inférieure de la normale)

Approche thérapeutique

Lorsque la cause sous-jacente nécessite une intervention, la prise en charge implique une approche procédurale — le protocole structuré précise la voie applicable et les conditions dans lesquelles elle est sélectionnée.

Le traitement cible l'étiologie et peut impliquer une approche endoscopique, percutanée ou chirurgicale. Le choix entre ces options — et la séquence précise — est détaillé dans le protocole complet fondé sur les preuves.

Accès instantané aux régimens structurés fondés sur les preuves

References

"Grade II" acute cholangitis is associated with any two of the following conditions:

Abnormal WBC count (>12,000/mm³, <4,000/mm³) • High fever (≥39 °C) • Age (≥75 years) • Hyperbilirubinemia (total bilirubin ≥5 mg/dL) • Hypoalbuminemia (<STD × 0.7)

Treatment for etiology if still needed (endoscopic treatment, percutaneous treatment, or surgery)

DOI: 10.1002/jhbp.509 View source ↗