Cholécystite Calculaire Aiguë avec Choc Septique — Prise en Charge Lorsque la Chirurgie est Refusée ou Non Réalisable

Lorsqu'un patient atteint de cholécystite calculaire aiguë ne peut pas subir ou refuse une intervention chirurgicale — notamment en présence d'un choc septique ou de contre-indications anesthésiologiques absolues — une prise en charge spécifique et fondée sur les preuves s'applique.

Scénario Clinique

Patient atteint de cholécystite calculaire aiguë qui refuse la chirurgie ou n'est pas opérable, y compris les cas compliqués par un choc septique ou des contre-indications anesthésiologiques absolues — chez qui la cholécystectomie laparoscopique n'est pas une option viable.

Approche Thérapeutique

Le drainage vésiculaire est l'intervention recommandée dans ce contexte — le protocole complet précise quelle approche spécifique est appropriée en fonction de l'expertise locale et des ressources du centre.

Objectifs Cliniques

Conversion d'un patient septique en état non septique
Réduction de l'inflammation
Amélioration de l'état clinique global

Accès Instantané aux Protocoles Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x

We suggest considering NOM, i.e. best medical therapy with antibiotics and observation, for patients refusing surgery or those who are not suitable for surgery.

We recommend avoiding laparoscopic cholecystectomy in case of septic shock or absolute anaesthesiology contraindications.

We recommend performing gallbladder drainage in patients with ACC who are not suitable for surgery, as it converts a septic patient with ACC into a non-septic patient.

The removal of the infected material can result in reduced inflammation and in improvement of the clinical conditions.

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