Ce protocole s'applique aux patients présentant une cholécystite aiguë lithiasique compliquée qui sont candidats à une intervention chirurgicale et n'ont pas refusé la chirurgie — une population pour laquelle la voie de prise en charge diffère substantiellement des approches non opératoires.

Scénario clinique

Le patient présente une cholécystite aiguë lithiasique compliquée et est candidat à la chirurgie. L'éligibilité chirurgicale et la volonté du patient de procéder sont les facteurs déterminants qui placent ce cas dans cette voie de prise en charge spécifique.

Approche thérapeutique

La prise en charge repose sur la cholécystectomie laparoscopique précoce comme intervention chirurgicale de première intention, réalisée dans une fenêtre temporelle précoce définie, associée à un traitement antimicrobien empirique adapté au profil de risque individuel du patient. Les critères spécifiques de décision chirurgicale, les alternatives procédurales et le cadre antimicrobien complet sont détaillés dans le protocole complet.

References

DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x

We recommend laparoscopic cholecystectomy as the first-line treatment for patients with ACC.
In the presence of adequate surgical expertise, we recommend ELC be performed as soon as possible, within 7 days from hospital admission and within 10 days from the onset of symptoms.
In complicated ACC, we recommend prescribing the antimicrobial regimen based on the presumed pathogens involved and the risk factors for major resistance patterns.

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Traitement de la cholécystite aiguë lithiasique compliquée chez un patient candidat à la chirurgie

Scénario clinique

Approche thérapeutique

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