Lorsque le Réchauffement Externe Actif Échoue dans l'Hypothermie Accidentelle Modérée à Sévère (Température Centrale ≤32 °C)
Ce protocole concerne les patients présentant une hypothermie accidentelle modérée (température centrale 28–32 °C, conscience altérée, signes vitaux présents) ou une hypothermie accidentelle sévère (température centrale inférieure à 28 °C, inconscient, signes vitaux présents) qui n'ont pas répondu de manière adéquate au réchauffement de surface initial.
Le réchauffement externe actif initial — comprenant le réchauffement de surface par air pulsé, les coussins chauffants et les solutés intraveineux réchauffés, avec maintien d'une isolation corporelle complète tout au long de la procédure — n'a pas permis d'atteindre l'objectif cible de normothermie (retour de la température centrale à environ 37 °C).
Lorsque les méthodes de surface ne parviennent pas à ramener la température centrale dans la plage normothermique, l'escalade vers le réchauffement interne actif est l'étape suivante indiquée.
Obtention de la normothermie, avec retour de la température centrale à environ 37 °C.
References
- DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- If a patient fails to rewarm adequately, active internal rewarming should be used.
- Active internal rewarming methods in moderate to severe hypothermia include intravascular rewarming catheters and continuous renal replacement therapy (CRRT, Table 5).