Ce protocole traite de la prise en charge de la paralysie complète du nerf abducens — où le muscle droit externe est non fonctionnel et l'œil ne peut pas s'abduire au-delà de la ligne médiane — ainsi que de la paralysie bilatérale du nerf abducens, présentations pour lesquelles les taux de récupération spontanée sont relativement faibles.
Dans la paralysie complète du nerf abducens, il n'y a aucune fonction du droit externe et l'œil ne peut pas s'abduire au-delà de la ligne médiane. Durant la phase aiguë, la classification en paralysie partielle ou complète repose principalement sur la capacité de l'abduction à dépasser la ligne médiane. L'atteinte bilatérale constitue une présentation distincte supplémentaire couverte par ce protocole.
La première priorité est d'identifier et de traiter la cause sous-jacente. Durant la phase aiguë, les approches par occlusion et la correction optique sont utilisées pour soulager la diplopie. Pour les présentations complètes ou bilatérales, une intervention ciblée précoce dans les premiers mois suivant le début peut être envisagée — le protocole structuré complet, incluant toutes les options disponibles et leur séquencement, est accessible via le lien ci-dessous.
Réduction de l'ésotropie et soulagement de la diplopie, avec amélioration de la fonction binoculaire.