Ce protocole couvre la paralysie du nerf abducens chez les patients de moins de 18 ans présentant un risque significatif d'amblyopie. Les jeunes enfants atteints de paralysie du nerf abducens sont vulnérables à l'amblyopie en raison du désalignement oculaire survenant pendant la période critique du développement visuel.
La thérapie par occlusion — comprenant le pansement oculaire alterné ou les lentilles opaques telles que les filtres de Bangerter comme stratégie principale de prise en charge de l'amblyopie — n'a pas permis d'atteindre un développement visuel égal entre les deux yeux et l'absence d'amblyopie, ou la compliance est insuffisante, ou la récupération spontanée est peu probable. Une intervention adjuvante est donc indiquée.
Le protocole structuré pour ce scénario intègre une intervention adjuvante basée sur l'injection ciblant la musculature de l'œil atteint afin de faciliter l'alignement oculaire précoce et la restauration de la fusion binoculaire. Le cadre complet de décision clinique — comprenant la sélection des patients, les détails procéduraux et les critères de suivi — est disponible via le lien ci-dessous.
Alignement oculaire précoce et restauration de la fusion binoculaire, favorisant un développement visuel égal et réduisant le risque d'amblyopie permanente.
DOI: 10.1016/j.apjo.2026.100297
Young children with abducens nerve palsy are vulnerable to amblyopia. It can also be employed to promote equal visual development and prevent amblyopia in children.
In patients with poor compliance to occlusion or a low likelihood of spontaneous recovery (e.g. complete or bilateral palsies), botulinum toxin injection may be considered as an adjunctive intervention to facilitate earlier ocular alignment and fusion, thereby reducing the risk of amblyopia.
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