Lorsque la tuberculose abdominale survient dans le contexte de la tuberculose multirésistante (TB-MR), un schéma thérapeutique dédié et spécifiquement structuré est requis. Cette page décrit le scénario clinique et renvoie au protocole complet fondé sur les preuves.
La multirésistance est documentée chez une proportion significative de patients atteints de tuberculose : des souches MDR ont été identifiées dans 2,4–13,2 % des isolats de nouveaux cas diagnostiqués, et dans 17,4–25,5 % des patients précédemment traités. La tuberculose abdominale survenant dans ce contexte relève du parcours de traitement de la TB-MR.
La prise en charge suit le schéma court TB-MR de l'OMS — une approche combinée multi-phasique structurée intégrant un agent injectable avec plusieurs antimycobactériens oraux. La composition complète de chaque phase, les durées des phases, le séquençage et les recommandations posologiques sont précisés dans le protocole complet.
Le jalon de surveillance clé est le résultat de la bacilloscopie des expectorations à la fin du 4e mois. Un résultat négatif à ce stade confirme le schéma thérapeutique standard ; un résultat positif à ce stade entraîne une prolongation de la phase initiale du traitement avant la poursuite du schéma.