L'actinomycose abdominale ne se présente pas toujours comme une infection pure à un seul organisme. Lorsque des cultures de tissus ou d'échantillons cliniques révèlent des organismes producteurs de bêta-lactamases coexistants aux côtés d'Actinomyces, la stratégie antimicrobienne doit tenir compte des deux pathogènes — et de la couverture qu'ils nécessitent.
Actinomyces peut se développer avec d'autres organismes dans les cultures de tissus et d'échantillons dans presque 75 à 95 % des cas. Ces organismes coexistants sont généralement des bactéries anaérobies de la flore orale. En produisant des bêta-lactamases, ils sont capables de protéger Actinomyces contre la pénicilline — rendant ainsi la couverture standard de premier choix insuffisante dans ce contexte.
Lorsque des co-pathogènes producteurs de bêta-lactamases sont identifiés en culture, la stratégie recommandée implique une classe spécifique de thérapie antimicrobienne combinée conçue pour surmonter ce mécanisme de résistance. Le traitement doit être maintenu sur une durée prolongée jusqu'à la résolution complète de l'infection. Le schéma thérapeutique complet est détaillé dans le protocole intégral.
Résolution complète de l'infection actinomycosique — généralement évaluée sur une période de 6 à 12 mois de thérapie antimicrobienne soutenue.
DOI: 10.5772/intechopen.104698
As mentioned before, Actinomyces can grow with other organisms in tissue and sample cultures in almost 75 to 95% of cases.
The other organisms are usually anaerobic from the oral flora, and they can produce beta-lactamases that can protect actinomyces from penicillin.
In those cases a combination of a beta-lactam plus beta-lactamase inhibitor is recommended as treatment.
Antimicrobial treatment should be continued until resolution of infection, usually between 6 and 12 months.
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