Traitement de l'amylose AA dans les maladies articulaires inflammatoires ou les maladies inflammatoires de l'intestin

L'amylose AA survenant dans le contexte d'une maladie articulaire inflammatoire chronique ou d'une maladie inflammatoire de l'intestin représente un défi clinique particulier : la charge inflammatoire soutenue qui favorise le dépôt d'amyloïde doit être traitée directement pour enrayer la progression de la maladie.

Scénario clinique

Amylose AA associée à une maladie articulaire inflammatoire ou à une maladie inflammatoire de l'intestin — un contexte dans lequel une inflammation systémique persistante alimente l'accumulation d'amyloïde et l'atteinte rénale progressive, avec une aggravation de la protéinurie comme conséquence mesurable essentielle.

Approche thérapeutique & objectifs

La stratégie thérapeutique est centrée sur un traitement immunomodulateur dirigé contre la maladie inflammatoire sous-jacente, englobant à la fois des agents immunosuppresseurs conventionnels et des options biologiques ciblées. L'objectif clinique principal est le contrôle de la progression de la protéinurie associée à l'amylose.

Le protocole complet — incluant le choix des agents, la séquence d'administration et les paramètres de surveillance — est disponible dans le protocole structuré complet ci-dessous.

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.2147/CLEP.S39981

Finally, immunomodulatory drugs have also proven extremely useful in controlling the progression of amyloidosis-associated proteinuria and improving long-term survival in several inflammatory joint diseases and in inflammatory bowel disease.

Although an in-depth analysis of each of these drugs is well beyond the scope of this review, they include, but are not limited to, chlorambucil, cyclophosphamide, tacrolimus, and anti-TNF-alpha or anti-IL-6 antibodies, such as infliximab, etanercept, or tocilizumab.

View source ↗