Este protocolo aborda el síndrome de Zollinger-Ellison en el contexto específico de gastrinoma metastásico con metástasis hepáticas — una presentación clínicamente diferenciada que requiere una evaluación quirúrgica y oncológica dirigida.
El paciente presenta gastrinoma metastásico con metástasis hepáticas. La afectación hepática en este contexto tiene relevancia pronóstica: existe evidencia de que la resección de las metástasis hepáticas mejora la supervivencia, por lo que la evaluación cuidadosa de la extensión y resecabilidad de la enfermedad hepática es un paso central en el manejo.
La resección quirúrgica de la afectación hepática puede considerarse cuando las imágenes preoperatorias demuestran que es factible una eliminación tumoral suficiente — el protocolo completo especifica el umbral exacto de resecabilidad, los criterios de elegibilidad y la orientación procedimental.
There is evidence that resection of liver metastases improves survival, although it is difficult to conclude for certain that the demonstrated differences in survival are dependent on surgical treatment, and not the extent of disease itself.
The current recommendation is to attempt to perform liver resection when at least 90% of the tumor appears to be able to be removed on preoperative imaging studies.
DOI: 10.1016/j.suc.2009.06.018
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