Este protocolo aborda el síndrome WPW cuando se manifiesta como taquicardia reentrante auriculoventricular antidrómica (TRAV antidrómica) en un paciente sin inestabilidad hemodinámica. La TRAV antidrómica es una presentación infrecuente pero reconocida, que ocurre en el 3–8% de los pacientes con síndrome WPW.
En la TRAV antidrómica, la conducción progresa anterógradamente por la vía accesoria, produciendo una taquicardia de complejo ancho que difiere de la forma ortodrómica más común. La estabilidad hemodinámica en este contexto permite un enfoque escalonado antes de escalar a una intervención más agresiva.
Cuando las maniobras vagales y la adenosina son insuficientes, pueden considerarse agentes antiarrítmicos intravenosos específicos o cardioversión eléctrica. El régimen completo — incluyendo los criterios de selección de agentes, la secuenciación y los puntos de decisión — se detalla en el protocolo completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Antidromic AVRT occurs in 3 - 8% of patients with WPW syndrome.
In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
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