Encefalopatía de Wernicke en Bebedores Perjudiciales o Dependientes con Desnutrición o Hepatopatía Descompensada
Este protocolo se aplica cuando la encefalopatía de Wernicke se presenta en bebedores perjudiciales o dependientes que además están desnutridos, en riesgo de desnutrición o presentan hepatopatía descompensada, y que acuden a urgencias o son hospitalizados con una enfermedad o lesión aguda.
Escenario clínico
Un bebedor perjudicial o dependiente que acude de forma aguda al hospital o al servicio de urgencias en el contexto de desnutrición (o riesgo de desnutrición) o hepatopatía descompensada. Esta combinación define un grupo de alto riesgo que requiere un enfoque profiláctico específico e inmediato.
Enfoque terapéutico
El régimen se centra en la terapia de reemplazo de tiamina. El protocolo completo — incluida la forma de administración, la secuencia y las indicaciones de dosificación alineadas con las recomendaciones del formulario establecido — está disponible en el régimen estructurado a continuación.
References
- Offer prophylactic parenteral thiamine followed by oral thiamine to harmful or dependent drinkers: if they are malnourished or at risk of malnourishment or if they have decompensated liver disease, and in addition they attend an emergency department or are admitted to hospital with an acute illness or injury.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the ‘British national formulary’ range.
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