Tratamiento de la encefalopatía de Wernicke en el consumo perjudicial o dependiente de alcohol con desnutrición, enfermedad hepática descompensada o abstinencia alcohólica
Los pacientes con consumo perjudicial o dependiente de alcohol que también presentan factores de riesgo nutricionales o clínicos específicos constituyen una población que requiere prevención activa de la encefalopatía de Wernicke. Este protocolo aborda ese grupo.
Escenario clínico
Consumo perjudicial o dependiente de alcohol, con cualquiera de los siguientes:
- Desnutrición o riesgo de desnutrición
- Enfermedad hepática descompensada
- Abstinencia alcohólica aguda
- Antes y durante una abstinencia alcohólica planificada con asistencia médica
Enfoque
El protocolo indica la suplementación oral profiláctica de tiamina para los pacientes de este grupo. La guía completa de dosificación —incluido el nivel específico dentro del rango formulario recomendado— se detalla en el régimen completo.
References
- Offer prophylactic oral thiamine to harmful or dependent drinkers:
- if they are malnourished or at risk of malnourishment or
- if they have decompensated liver disease or
- if they are in acute withdrawal or
- before and during a planned medically assisted alcohol withdrawal.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the 'British national formulary' range.
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