Candidiasis Vulvovaginal Causada por Candida No Albicans (p. ej. Candida glabrata) Sin Respuesta a los Antimicóticos de Primera Línea

Escenario clínico

Este protocolo aborda la candidiasis vulvovaginal en la que el organismo causante es una especie de Candida no albicans — más comúnmente Candida glabrata — y la infección no ha respondido a las dosis estándar de los agentes antimicóticos de primera línea.

Qué hace que esta situación sea distinta

Las especies no albicans, como C. glabrata, se comportan de manera diferente a Candida albicans y generalmente requieren estrategias antifúngicas alternativas en lugar de los antimicóticos convencionales de primera línea. Cuando la terapia a dosis habituales no ha logrado respuesta, está indicado un enfoque dirigido. Debe evitarse el uso innecesario de antimicóticos, y la selección del tratamiento debe reflejar el organismo específico.

Enfoque de tratamiento (visión general)

El protocolo para este escenario implica agentes de una clase antifúngica específica, reservados para casos seleccionados. El régimen estructurado completo — incluyendo qué agentes aplican, las condiciones que deben cumplirse y los umbrales clínicos — se detalla en el protocolo.

Régimen completo, criterios de elegibilidad y secuenciación disponibles a través del enlace a continuación →

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Unnecessary antimycotic therapies should always be avoided, and non-albicans vaginitis should be treated with alternative antifungal agents.

In case of C glabrata vaginitis, local administration of nystatin or ciclopiroxolamine might be considered.

Treatment with echinocandins (eg micafungin) should be limited to cases with massive complaints as VVC is not approved as treatment indication with little evidence.

DOI: 10.1111/myc.13248

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