Este protocolo está destinado a pacientes con liquen escleroso vulvar (EB60.0) cuyos síntomas persistieron a pesar de un ciclo completo de terapia con inhibidores tópicos de la calcineurina, y en quienes se está considerando la escalada a la siguiente línea de tratamiento.

Línea previa — condición de fracaso

Objetivos previos no alcanzados

La línea anterior utilizó inhibidores tópicos de la calcineurina — tacrolimus al 0,1 % o crema de pimecrolimus al 1 % — aplicados sobre la piel vulvar afectada. El objetivo definido era la mejoría del prurito vulvar y del ardor/dolor en un plazo de 12 semanas. El fracaso en alcanzar dicha mejoría desencadena la escalada al protocolo descrito aquí.

Enfoque de segunda línea — visión parcial

En esta etapa, la estrategia de tratamiento implica intervenciones sistémicas o basadas en luz que van más allá de la aplicación tópica y requieren la participación de un especialista pertinente. La secuencia completa, los criterios de selección y todas las consideraciones asociadas están contenidos en el protocolo completo.

References

DOI: 10.1111/jdv.18102

There is some data from two small RCTs of not very high quality showing the efficacy of systemic retinoids for example aciretin in the treatment of genital LS.
Retinoids may be considered if standard therapy for LS has failed but should only be given by a dermatologist, experienced in the use of these agents.
Phototherapy is effective in some LS patients.
Among different UV regimens, the best data are available for UVA1 and may be considered if topical corticosteroids have failed.

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Liquen escleroso vulvar cuando los inhibidores tópicos de la calcineurina no han logrado el control de los síntomas

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