Tratamiento de la Neoplasia Intraepitelial Vulvar en la Lesión Intraepitelial Escamosa de Alto Grado Vulvar
La lesión intraepitelial escamosa de alto grado vulvar (VHSIL) es una condición precancerosa clínicamente significativa de la vulva que requiere manejo activo. La selección de la modalidad de tratamiento adecuada depende de la extensión de la lesión, la localización anatómica y la necesidad de excluir enfermedad invasiva.
Escenario clínico
Este protocolo aborda el manejo de la neoplasia intraepitelial vulvar que se presenta como lesión intraepitelial escamosa de alto grado vulvar (VHSIL). En este contexto, tanto los procedimientos escisionales como los ablativos son enfoques de tratamiento reconocidos.
Enfoque de tratamiento
El manejo del VHSIL puede implicar intervención quirúrgica —que abarca tanto técnicas escisionales como ablativas— u opciones no quirúrgicas. Los enfoques quirúrgicos ablativos deben estar precedidos por biopsias representativas para excluir una neoplasia maligna invasiva subyacente antes de proceder.
El protocolo completo —incluidos los criterios específicos de selección de modalidad, la secuenciación y todas las opciones elegibles— está disponible a través del régimen estructurado a continuación.
References
- For vulvar high-grade squamous intraepithelial lesion (VHSIL), both excisional procedures and ablative ones can be used.
- Surgical interventions for VHSIL include both surgical excision (from wide local excision to superficial vulvectomy) and ablative therapy (carbon dioxide (CO2) laser vaporization, argon beam coagulation, cavitational ultrasonic surgical aspiration).
- The latter can be considered for anatomy and function preservation and must be preceded by several representative biopsies to exclude malignancy.
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