Este protocolo abarca el manejo de la lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL), neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) de tipo usual, en pacientes con enfermedad relacionada con VPH confirmada en quienes se ha descartado la invasión oculta.
HSIL (VIN de tipo usual), relacionado con VPH; invasión oculta descartada; sin embarazo; sin inmunosupresión. En este contexto, la ausencia de invasión oculta y la etiología relacionada con VPH abren un abanico de opciones de manejo — desde enfoques tópicos y ablativos hasta la escisión — según las características de la lesión. Las terapias ablativas o tópicas pueden emplearse en el HSIL (VIN de tipo usual) tras descartar la invasión oculta, incluso en lesiones unifocales o multifocales aisladas.
Cuando existen lesiones residuales o persistentes, el abordaje quirúrgico es una de las intervenciones contempladas en este protocolo. El régimen estructurado completo abarca los criterios de selección completos, la secuencia y todas las opciones de manejo aplicables.