Este protocolo aborda el HSIL (VIN de tipo usual), la forma relacionada con VPH de la neoplasia intraepitelial vulvar, en una paciente que no está embarazada ni inmunosuprimida, y en quien la invasión oculta ha sido definitivamente descartada.
Descartar la invasión oculta es el requisito previo fundamental en este escenario. Las terapias ablativas o tópicas son apropiadas para el HSIL (VIN de tipo usual) únicamente tras haber excluido la invasión — esta confirmación determina qué enfoques de manejo pueden ofrecerse.
La escisión es el tratamiento de elección, aunque una vez excluida la invasión, pueden considerarse alternativas que preserven la anatomía — incluyendo estrategias ablativas o tópicas, solas o en combinación con la escisión. La opción aplicable depende de las características de la lesión detalladas en el protocolo completo.