Tratamiento de la Neoplasia Intraepitelial Vulvar de Tipo Diferenciado (dVIN)
La neoplasia intraepitelial vulvar de tipo diferenciado es un subtipo específico de VIN. Debido a su comportamiento clínico y perfil de riesgo, requiere un enfoque de manejo específico y bien definido.
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con neoplasia intraepitelial vulvar de tipo diferenciado (dVIN) confirmada. La designación del subtipo determina directamente la estrategia de tratamiento: el manejo escisional siempre es necesario para esta forma de VIN.
Enfoque de Tratamiento
El manejo se centra en un enfoque quirúrgico conservador dirigido a las lesiones visibles, con atención a la obtención de márgenes adecuados. Los tratamientos médicos y las modalidades ablativas no son apropiados para este subtipo. Cuando se presentan ciertas afecciones dermatológicas asociadas, también puede incorporarse una terapia tópica dirigida.
El protocolo completo, incluyendo los detalles del procedimiento, los requisitos de márgenes, el manejo de las afecciones asociadas y el seguimiento, está disponible a través del enlace a continuación.
References
- For differentiated vulvar intraepithelial neoplasia (dVIN), an excisional procedure must always be adopted.
- dVIN complete surgical excision of visible lesions is recommended to treat the lesion and to exclude invasive disease.
- Because of the risk of progression to invasive vulvar squamous cell carcinoma from dVIN with a short interval, there is no role for medical treatment or ablation of dVIN, and therapy is conservative excision with negative surgical margins followed by continuous follow-up.
- After dVIN excision, treatment of associated Lichen sclerosus and Lichen Planus with topical high potency corticosteroids is recommended to reduce the risk of recurrence/progression.
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