Cáncer de Vulva Localmente Avanzado o Irresecable Tras Quimiorradioterapia Sin Remisión Completa
Este protocolo aborda el tratamiento del carcinoma escamoso de vulva localmente avanzado (estadio clínico ≥T3 y/o ≥N2), irresecable, o en casos donde la cirugía requeriría procedimientos de evisceración con formación de estoma — específicamente en el contexto en que la quimiorradioterapia primaria no ha logrado remisión tumoral completa.
Escenario Clínico
Las pacientes presentan carcinoma escamoso de vulva localmente avanzado — definido como estadio clínico ≥T3 y/o ≥N2 — o con enfermedad irresecable, incluidos tumores en los que la resección quirúrgica requeriría procedimientos de evisceración con formación de estoma. La quimiorradioterapia primaria es el enfoque inicial estándar para esta población.
Por Qué Se Necesita Este Protocolo: El Tratamiento Previo No Alcanzó Su Objetivo
La línea de tratamiento anterior — quimiorradioterapia primaria (definitiva) — estaba dirigida a lograr la remisión completa del tumor vulvar, evaluada a las 12 semanas tras la finalización del tratamiento. Este protocolo está indicado cuando ese objetivo de remisión completa no se ha alcanzado.
Enfoque de Tratamiento del Siguiente Paso (Vista Parcial)
Una intervención quirúrgica dirigida a la enfermedad residual es una consideración clave en esta etapa.
Los criterios de elegibilidad completos, la secuenciación y los detalles del procedimiento se encuentran en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486
- Primary chemoradiotherapy is the treatment of choice in patients with unresectable disease and should be considered for tumors which would otherwise need exenterative surgery with stoma formation [III, B].
- Throughout these recommendations, advanced stage of disease is defined as clinical ≥T3 and/or ≥N2 [V, B].
- In case of residual disease surgery should be considered [III, B].
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