Cáncer de vulva
ICD-10 C51 · ICD-11 2C70

Tratamiento del Carcinoma Escamoso de Vulva Localmente Avanzado o Irresecable (≥T3 y/o ≥N2)

Escenario Clínico

Este protocolo abarca el carcinoma escamoso de vulva que es localmente avanzado —estadificado como ≥T3 y/o ≥N2— o irresecable, incluidos los tumores que de otro modo requerirían cirugía exenterativa con formación de estoma.

Definición del Estadio Avanzado

El estadio avanzado en este contexto se define como enfermedad clínica ≥T3 y/o ≥N2. La quimiorradioterapia primaria es el tratamiento de elección para los pacientes con enfermedad irresecable y es también el enfoque preferido para los tumores cuyo manejo quirúrgico requeriría de otro modo exenteración con estoma.

Enfoque Terapéutico

La estrategia recomendada para esta población consiste en quimiorradioterapia definitiva primaria administrada en un centro especializado de radioterapia ginecológica.

El régimen completo —incluida la selección del agente concurrente, los parámetros de dosis de radiación, la lógica de secuenciación y los criterios para alternativas individualizadas— está disponible en el protocolo estructurado completo.

Objetivo del Tratamiento

El objetivo clínico primario es la remisión completa del tumor vulvar, evaluada a las 12 semanas tras la finalización del tratamiento.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486

Throughout these recommendations, advanced stage of disease is defined as clinical ≥T3 and/or ≥N2 [V, B].

Primary chemoradiotherapy is the treatment of choice in patients with unresectable disease and should be considered for tumors which would otherwise need exenterative surgery with stoma formation [III, B].

Assessment of response should be performed at 12 weeks following completion of treatment (clinically, imaging and/or biopsy if residual tumor is suspected).

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