Tratamiento del Cáncer de Vulva con Recurrencia en Ganglios Linfáticos Inguinofemorales y/o Pélvicos de Carcinoma Escamoso
Este protocolo aborda el carcinoma escamoso recurrente de la vulva que se presenta como recurrencia en ganglios linfáticos inguinofemorales y/o pélvicos — una situación clínicamente diferenciada que requiere un manejo específico según el sitio de la recaída ganglionar y los antecedentes de tratamiento previo.
Escenario Clínico
Los pacientes presentan recurrencia en ganglios linfáticos inguinofemorales y/o pélvicos de carcinoma escamoso de vulva. El abordaje varía según si la recurrencia está limitada a la región inguinofemoral, compromete ganglios pélvicos, o se presenta en mujeres que han recibido radioterapia previa.
Enfoque Terapéutico (Visión General)
El manejo integra estrategias quirúrgicas y basadas en radioterapia, con la combinación específica guiada por el sitio de recurrencia ganglionar y la exposición previa a radiación.
El régimen completo — incluyendo la secuenciación, los criterios para cada enfoque y las consideraciones para pacientes previamente irradiadas — se detalla en el protocolo estructurado completo.
References
- Preferred treatment of an inguinofemoral nodal recurrence is inguinofemoral lymphadenectomy or debulking of suspicious inguinofemoral lymph nodes, followed by (chemo)radiotherapy in radiotherapy-naive patients [IV, B].
- In case of pelvic lymph node recurrence with or without inguinofemoral lymph node recurrence, (chemo)radiotherapy is recommended [V, B]. Debulking of enlarged pelvic lymph nodes may be considered prior to commencing the treatment [V, C].
- In previously irradiated women, complete resection and/or stereotactic radiotherapy can be considered for oligometastatic inguinofemoral/pelvic disease [V, B]. Systemic therapy may be an option when local therapies are not feasible [V, C].
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486
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