Las mujeres con enfermedad de von Willebrand (EvW) tipo 1 o niveles bajos de FVW enfrentan desafíos hemostáticos particulares en el periodo posparto. Este protocolo define el enfoque recomendado para esta población específica, basado en la evidencia clínica actual.
Paciente femenina con enfermedad de von Willebrand tipo 1 o niveles bajos de FVW, durante el periodo posparto. Esta ventana temporal conlleva un riesgo de sangrado elevado y requiere un manejo proactivo e informado por la evidencia.
Las guías recomiendan condicionalmente el uso de un agente antifibrinolítico sistémico en mujeres posparto con EvW tipo 1 o niveles bajos de FVW. El régimen completo — incluyendo vía de administración, esquema de dosificación y criterios de duración — está disponible en el protocolo completo.
Los detalles completos de dosificación, puntos de decisión clínica y evidencia de respaldo se encuentran detrás del enlace a continuación.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2020003264.
The guideline panel suggests the use of tranexamic acid over not using it in women with type 1 VWD or low VWF levels (and this may also apply to types 2 and 3 VWD) during the postpartum period (conditional recommendation based on low certainty in the evidence of effects).
Tranexamic acid may be given systemically via the oral or IV route. The oral dose is 25mg/kg (typically 1000-1300 mg) 3 times per day for 10 to 14 days or longer if blood loss remains heavy.
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