¿Cuál es el tratamiento de la deficiencia de vitamina D? Régimen de carga oral de dosis alta en adultos
La deficiencia confirmada de vitamina D en adultos requiere una reposición rápida y estructurada para restablecer niveles séricos adecuados. Un ciclo de carga oral de dosis alta es el enfoque recomendado, con el régimen específico adaptado a las características del paciente.
Enfoque del tratamiento
El manejo se centra en un ciclo estructurado de suplementación oral de vitamina D3 (colecalciferol) en dosis alta, administrado durante varias semanas. La elección de la formulación está guiada por factores individuales del paciente, incluida la capacidad para tragar cápsulas, los requisitos dietéticos y la presencia de afecciones que afectan la absorción o el metabolismo hepático. Los detalles completos del régimen, los criterios de selección y la secuencia están disponibles en el protocolo completo.
Objetivo del tratamiento
Objetivo: 25[OH]D sérico > 50 nmol/L en el nuevo análisis, con el nuevo análisis diferido hasta 3–6 meses después de completar el tratamiento para permitir que los niveles alcancen un estado estacionario.
References
- Prescribe a full course of 280,000 to 300,000 units of colecalciferol in total, as weekly split doses, over 6–7 weeks.
- Domnisol® (calcifediol 266 microgram capsules) – not a colecalciferol product but a metabolite of colecalciferol. Preferred for patients with malabsorption, obesity, or impaired hepatic function (if ALT or AST ≥ 2x upper limit of normal).
- If serum vitamin D level is more than 50 nmol/L, advise on the use of lower dose maintenance supplementation with vitamin D (800 units daily).
- In any case, ensure 3–6 months have passed after treatment to allow serum vitamin D levels to reach a steady state before re-testing.
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