Este protocolo aborda la anemia por deficiencia de vitamina B12 en pacientes cuya deficiencia es atribuible a una ingesta dietética insuficiente de vitamina B12, o donde la causa es incierta y la malabsorción no ha sido confirmada mediante investigaciones.
Para pacientes con deficiencia dietética de B12, la estrategia principal implica la suplementación oral de vitamina B12 de venta libre. Para un subconjunto definido de pacientes — aquellos con condiciones neurológicas o hematológicas coexistentes específicas, o donde no se puede asegurar la adherencia a la terapia oral — puede estar indicada una forma inyectable de vitamina B12 como enfoque alternativo.
Los niveles de B12 y los síntomas se revisan a los 3 meses. Cuando los niveles aumentan y los síntomas mejoran, el reemplazo puede detenerse, con orientación sobre dieta continua y autocuidado.