Tratamiento de la Virilización Cuando las Terapias que Contienen Estrógenos Están Contraindicadas
El manejo de la virilización se vuelve más complejo cuando los anticonceptivos hormonales combinados (AHC) no pueden utilizarse. Se requiere un enfoque estructurado y basado en evidencia para identificar alternativas apropiadas para estos pacientes.
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con virilización que tienen una contraindicación a las terapias que contienen estrógenos, incluidos los anticonceptivos hormonales combinados — un subgrupo de pacientes para quienes las opciones hormonales estándar de primera línea no están disponibles.
Enfoque de Tratamiento (parcial)
Se ha recomendado un enfoque basado en progestágenos para uso específicamente en pacientes que no pueden recibir terapias que contienen estrógenos.
El régimen completo — incluidas las opciones, vías y consideraciones clínicas — está disponible en el protocolo completo.
References
Medroxyprogesterone acetate has been recommended for use in patients with contraindications to estrogen-containing therapies (i.e., CHCs).
Although short courses of oral medroxyprogesterone acetate (to induce a withdrawal bleed in individuals with PCOS) have been shown to reduce androgen levels, there are no studies assessing efficacy of long-term therapy.
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.102272
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