Tratamiento del Schwannoma Vestibular de Tamaño Mediano (Grados Koos III–IV, Diámetro <3 cm) con Síntomas Vestibulares o Cocleares
Los schwannomas vestibulares de tamaño mediano clasificados como grados Koos III o IV con un diámetro inferior a 3 cm se presentan con mayor frecuencia con síntomas vestibulares o cocleares. La combinación de un volumen tumoral considerable y la carga sintomática hace que la intervención activa sea el curso recomendado.
Escenario Clínico
La mayoría de los pacientes con tumores de tamaño mediano presentan síntomas vestibulares o cocleares. Debido a la carga sintomática y al volumen tumoral considerable, debe realizarse terapia en esta población.
Enfoque de Tratamiento
Para este escenario, tanto el abordaje quirúrgico como el radroquirúrgico están respaldados por la evidencia y pueden recomendarse a un nivel comparable. Las intervenciones específicas, sus criterios de selección y las estrategias alternativas, incluidas las opciones que preservan la función, se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noz153
Most patients with medium sized tumors present with vestibular or cochlear symptoms.
Due to the symptomatic burden and considerable tumor volume, therapy should be performed.
Surgery or radiosurgery can be recommended at a very similar level (recommendation level C).
Also subtotal resection to preserve function might be an option, if subsequent SRS of a growing tumor rest can be provided (good practice point).
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