Este protocolo está indicado para ataques de migraña vestibular en pacientes que ya han recibido una combinación inicial de un triptán con un AINE de acción prolongada, pero que no alcanzaron los hitos terapéuticos esperados. En esta situación clínica se describe un enfoque parenteral de segunda línea.
El régimen anterior — terapia combinada inicial de sumatriptán más naproxeno — estaba orientado a dos objetivos específicos: alcanzar el estado sin dolor en 2 horas y prevenir la recurrencia del ataque de migraña. El fracaso en alcanzar cualquiera de estos objetivos es el criterio que activa la escalada a este protocolo.
Este protocolo traslada el manejo a una vía de urgencia parenteral. Los agentes se administran por vía intravenosa — solos o en combinación — con una alternativa subcutánea cuando sea apropiada. Los criterios completos de selección, la secuenciación y los detalles específicos de cada agente se encuentran en el protocolo estructurado.
Solo resumen parcial — régimen completo a través del enlace a continuaciónDOI: 10.1177/2514183X1882337