Tratamiento quirúrgico de la fístula vesicovaginal: abordaje transabdominal
La fístula vesicovaginal (FVV) es una comunicación anómala entre la vejiga y la vagina. Cuando está indicada la reparación quirúrgica, la selección del abordaje y la técnica dependen de las características de la fístula y los antecedentes del paciente. El abordaje transabdominal es una de las estrategias quirúrgicas establecidas para la reparación de la FVV.
Abordaje quirúrgico
El abordaje transabdominal —disponible como cirugía abierta, laparoscópica o laparoscópica asistida por robot— permite acceder a la fístula mediante una técnica transvesical o extravesical. Determinadas características del paciente y de la fístula orientan sobre el uso adicional de interposición de tejido durante la reparación.
References
- A transabdominal approach, including open, laparoscopic, and robotic-assisted laparoscopic techniques, is the second most common approach to VVF surgical treatment.
- The transabdominal approach may be performed using either a transvesical or extravesical technique.
- The traditionally performed technique is the transvesical bivalve bladder technique (O'Conor technique).
- Although omental flap interposition is not routinely performed, it should be performed in patients with recurrent VVFs, large fistulas, irradiated tissue, or obstetric fistulas.