Tratamiento de la CIV con Endocarditis Infecciosa Repetida y Sin Cortocircuito Significativo de Izquierda a Derecha
No toda comunicación interventricular requiere intervención únicamente por razones hemodinámicas. Sin embargo, cuando la lesión se acompaña de un patrón de endocarditis infecciosa repetida, el cálculo del riesgo cambia — y entran en juego opciones de manejo específicas.
Escenario clínico
El paciente presenta una comunicación interventricular sin cortocircuito significativo de izquierda a derecha, pero ha experimentado episodios repetidos de endocarditis infecciosa. A pesar de la modesta carga hemodinámica del defecto, este antecedente de infección recurrente eleva el riesgo clínico y justifica una estrategia de manejo específica.
Enfoque de tratamiento
En este contexto, el cierre del defecto es una opción que merece consideración activa. El enfoque específico — y los criterios que orientan la selección entre las técnicas disponibles — se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
- In patients with no significant LR shunt, but a history of repeated episodes of IE, VSD closure should be considered.
- Surgical closure can be performed with low operative mortality (1–2%) and good long-term results.
- Transcatheter closure has become an alternative, particularly in residual VSDs, in VSDs that are poorly accessible for surgical closure, and in muscular VSDs that are located centrally in the interventricular septum.