Escenario Clínico

Este protocolo aborda a pacientes con neumonía asociada al ventilador (NAV) en quienes el patógeno causante es resistente a carbapenems y conserva sensibilidad únicamente a las polimixinas, una presentación que reduce considerablemente las opciones terapéuticas disponibles.

El principal desafío en este escenario es el manejo de la NAV cuando los agentes de primera línea estándar ya no son activos frente al patógeno. Seleccionar y optimizar un régimen adecuado basado en polimixinas es fundamental para lograr la resolución clínica.

Enfoque Terapéutico (parcial)

El enfoque recomendado se centra en las polimixinas intravenosas como columna vertebral principal, con terapia inhalada adyuvante como estrategia adicional; los agentes específicos, el fundamento de la combinación y la estructura del curso se detallan en el protocolo completo.

Régimen completo, secuenciación y calificaciones de evidencia disponibles a continuación ↓

References

DOI: 10.1093/cid/ciw353

In patients with HAP/VAP caused by a carbapenem-resistant pathogen that is sensitive only to polymyxins, we recommend intravenous polymyxins (colistin or polymyxin B) (strong recommendation, moderate-quality evidence), and we suggest adjunctive inhaled colistin (weak recommendation, low-quality evidence).
For patients with VAP, we recommend a 7-day course of antimicrobial therapy rather than a longer duration (strong recommendation, moderate-quality evidence).

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Tratamiento de la Neumonía Asociada al Ventilador por un Patógeno Resistente a Carbapenems Sensible Solo a Polimixinas

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