Síncope vasovagal
ICD-10 R55 · ICD-11 MG45.Z

Síncope Vasovagal que Persiste Tras la Educación y las Modificaciones del Estilo de Vida

Cuando se han aplicado las medidas iniciales de educación y estilo de vida pero los episodios sincopales continúan recurriendo, se requiere un enfoque de siguiente línea para reducir aún más la carga del síncope.

Línea de tratamiento anterior — objetivo no alcanzado

Educación y Modificaciones del Estilo de Vida

Este enfoque de primera línea comprendió la explicación del diagnóstico y su naturaleza benigna, el reconocimiento y la evitación de desencadenantes (incluidos la deshidratación y los ambientes calurosos y concurridos), el aumento de la ingesta oral de líquidos, la suplementación de sal y —cuando correspondiera— el ajuste de cualquier régimen farmacológico hipotensor.

Objetivo no alcanzado: Reducción de las recurrencias sincopales (disminución de la carga sincopal).
Enfoque de siguiente línea

Maniobras de Contrapresión Física e Intervenciones Conductuales

El siguiente paso se centra en maniobras de contrapresión física realizadas al inicio de los síntomas prodrómicos, indicadas para un subgrupo específico de pacientes. Las intervenciones conductuales adicionales forman parte de las opciones basadas en evidencia para pacientes jóvenes elegibles.

El protocolo completo —incluidas las intervenciones aplicables, sus indicaciones y la secuencia en que se aplican— se encuentra en el régimen completo.

Objetivo: reducción de las recurrencias sincopales
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037

Isometric PCM should be considered in patients with prodromes who are <60 years of age.

Tilt training may be considered for the education of young patients.

There is moderate evidence that PCM is effective in reducing syncopal recurrences in patients <60 years old with long-lasting recognizable prodromal symptoms.

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