Este protocolo cubre el manejo de las várices venosas de las extremidades inferiores en adultos en quienes el reflujo de vena perforante coexiste con ulceración venosa activa o recurrente — una presentación que requiere tanto el cuidado de heridas centrado en la úlcera como la atención a la patología venosa subyacente.
Adultos con reflujo de vena perforante documentado en las extremidades inferiores asociado con úlcera(s) venosa(s) en pierna. La presencia de ulceración distingue a esta población y determina directamente tanto las prioridades del cuidado de heridas como las decisiones de tratamiento vascular.
El objetivo principal en este contexto es la cicatrización de la úlcera venosa en la pierna. Lograr un cierre duradero de la úlcera requiere abordar la insuficiencia venosa subyacente en conjunto con el manejo directo de la herida.
El manejo de primera línea se centra en medidas conservadoras que incluyen compresión y cuidado integral de heridas, junto con medicamentos venotónicos y modificaciones del estilo de vida. El régimen estructurado completo — incluyendo consideraciones intervencionales adicionales específicas para el reflujo perforante con ulceración — se detalla en el protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729