¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea de la Angina Variante (Espasmo de Arteria Coronaria)?
La angina variante es causada por espasmo de arteria coronaria (EAC) y puede manifestarse tanto como crisis anginosas sintomáticas como episodios clínicamente silentes de isquemia miocárdica. El tratamiento de primera línea tiene como objetivo la prevención a largo plazo del espasmo y busca eliminar ambos tipos de eventos.
Abolición o reducción consistente de las crisis anginosas, y abolición de los episodios de isquemia miocárdica silente detectados mediante monitoreo Holter de ECG de 24/48 h.
Una clase específica de agentes vasodilatadores constituye la piedra angular de la prevención a largo plazo del espasmo de arteria coronaria. Ambos subtipos farmacológicos principales dentro de esta clase han demostrado eficacia. La selección completa del agente, el régimen estructurado y el algoritmo completo están disponibles en el protocolo a continuación.
References
- Calcium channel blockers (CCBs) are the first-line treatment for coronary artery spasm (CAS).
- The non-specific arterial dilator CCBs form the cornerstone of treatment for the long-term prevention of CAS.
- Both dihydropyridine (DHP) and non-DHP drugs can be used.
- The efficacy of these drugs in preventing CAS, and therefore abolishing, or consistently decreasing, angina attacks, has been clearly demonstrated in several studies and is a common experience in clinical practice.
- Because most episodes of CAS-induced myocardial ischaemia are silent, treatment should ideally aim to abolish not only angina episodes, but also episodes of silent myocardial ischaemia detected by 24/48-h ECG Holter monitoring.
DOI: 10.15420/ecr.2022.47
View source ↗