Este protocolo aborda el tumor de células germinales vaginal —específicamente el tumor del saco vitelino (YST)— que se presenta en la población pediátrica y adolescente con alfafetoproteína sérica (AFP) elevada. La AFP es el marcador diagnóstico y de seguimiento clave en este contexto y debe medirse al diagnóstico y durante todo el tratamiento.
El YST vaginal es el tumor de células germinales maligno más frecuente que se origina en la vagina y se asocia con frecuencia a AFP sérica elevada. La edad del paciente —infancia o adolescencia— es fundamental para la planificación del tratamiento, ya que influye directamente en la selección y la intensidad de la terapia.
La quimioterapia neoadyuvante, que incorpora regímenes basados en platino, es el enfoque estándar de primera línea en esta población. El régimen se individualiza según la extensión de la enfermedad, el patrón de diseminación y la edad del paciente. La resección quirúrgica inicial no es el primer paso apropiado en este contexto —la secuencia completa y la selección farmacológica se detallan en el protocolo completo.
Los objetivos principales son la normalización de la AFP sérica y el logro de la remisión completa, confirmada mediante resonancia magnética pélvica negativa y vaginoscopia negativa.