Melanoma Uveal Metastásico Cuando HLA-A*02:01 Está Ausente en Sangre Periférica

Escenario clínico

Este protocolo aborda a pacientes con melanoma uveal metastásico en quienes el alelo HLA-A*02:01 está ausente en sangre periférica. La ausencia de este alelo define un subgrupo para el cual las opciones de atención estándar difieren de la enfermedad HLA-A*02:01 positiva, y la selección del tratamiento depende de los recursos locales y la carga tumoral individual.

Resumen del enfoque

Para los pacientes HLA-A*02:01 negativos, los enfoques dirigidos al hígado y las terapias basadas en inmunidad representan las estrategias preferidas, siendo la opción específica dependiente de los recursos y los factores del paciente. La incorporación a ensayos clínicos también se recomienda ampliamente en este contexto.

El protocolo completo especifica qué modalidades aplican, las consideraciones de secuenciación y los criterios que guían la selección; consulte el régimen completo a continuación.

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References

DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.106888

For HLA-A*02:01-negative patients, in the absence of a standard of care and depending on local resources, liver-directed therapies (PHP and IHP), anti-PD-1-based immunotherapies and clinical trial enrolment are the preferred therapeutic options [V, B].

The melphalan for Injection/Hepatic Delivery System, recently approved by the Food and Drug Administration (FDA), may be considered an option in patients with HLA-A*02:01-negative UMLMs and limited tumour burden.

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