Tratamiento del Sarcoma Estromal Endometrial de Alto Grado y del Sarcoma Uterino Indiferenciado

Este protocolo aborda el manejo del sarcoma uterino que se presenta específicamente como sarcoma estromal endometrial de alto grado (HG-ESS) o sarcoma uterino indiferenciado (UUS) — dos subtipos histológicos raros y agresivos con implicaciones clínicas particulares.

Escenario clínico

El sarcoma estromal endometrial de alto grado (HG-ESS) y el sarcoma uterino indiferenciado (UUS) representan conjuntamente un subgrupo pequeño pero clínicamente significativo de los sarcomas uterinos. Las decisiones de tratamiento están determinadas por el estadio en el momento del diagnóstico y si se realizó morcelación quirúrgica.

Enfoque terapéutico (resumen parcial)

En la enfermedad localmente avanzada (estadio II–III) o cuando se ha realizado morcelación, el enfoque se centra en la resección quirúrgica completa seguida de terapia sistémica postoperatoria. El tratamiento locorregional adicional también puede formar parte del plan. Los detalles completos del régimen, la secuencia y los criterios de elegibilidad se encuentran en el protocolo completo.

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References

HG-ESS and UUS collectively represent about 5% of uterine sarcomas.

In locally advanced stage II and III disease, as well as in cases of morcellation, chemotherapy following complete surgery should be considered.

In cases of morcellation of a HG-ESS or an undifferentiated sarcoma, post-operative chemotherapy should be considered due to the high risk of relapse (IV, B).

Post-operative radiotherapy could be considered based on risks of local recurrence (IV, C).

DOI: 10.1136/ijgc-2024-005823

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