Este protocolo aborda el carcinoma uretral primario con histología de carcinoma no de células escamosas en estadio localmente avanzado: tumor primario T3 o T4 con afectación de ganglios linfáticos regionales (N1–N2) y sin metástasis a distancia. Se trata de un escenario de tratamiento de primera línea.
El paciente presenta un carcinoma uretral primario de histología de carcinoma no de células escamosas, estadificado como T3–T4, N1–N2, M0. La enfermedad localmente avanzada con ganglios linfáticos positivos en este estadio requiere una estrategia multimodal. La evidencia retrospectiva indica que la quimioterapia basada en cisplatino puede proporcionar una supervivencia prolongada incluso en enfermedad con ganglios linfáticos positivos, y que la consolidación quirúrgica tras la quimioterapia desempeña un papel fundamental en la consecución de resultados a largo plazo.
El tratamiento incluye quimioterapia de combinación inductora basada en cisplatino como paso sistémico inicial, seguida de cirugía de consolidación. El régimen completo, los detalles de secuenciación y la orientación específica para la histología del carcinoma urotelial — incluida la referencia a las recomendaciones de terapia sistémica perioperatoria — se detallan en el protocolo completo.