Cuando se identifica una lesión ureteral durante la cirugía en un paciente hemodinámicamente inestable, la reparación definitiva inmediata no siempre es factible. La prioridad clínica se desplaza hacia la supervivencia del paciente y un enfoque por etapas se vuelve necesario.
Lesión ureteral intraoperatoria — reconocida de inmediato durante la cirugía — en un paciente que se encuentra hemodinámicamente inestable. La inestabilidad fisiológica en este contexto orienta el manejo hacia una estrategia de control de daños y medidas temporales, en lugar de una reconstrucción ureteral definitiva primaria.
La estrategia preferida en este contexto es un enfoque de control de daños: medidas temporales para asegurar el drenaje urinario y preservar la función renal mientras se restablece la estabilidad hemodinámica. La reparación ureteral definitiva se difiere.
El protocolo estructurado completo detalla las intervenciones específicas, la secuenciación y los criterios para la reparación diferida — disponible a través del enlace siguiente.