Aneurisma cerebral no roto
ICD-10 I67.1 · ICD-11 8B22.5

Manejo del Aneurisma Cerebral No Roto en Pacientes Mayores de 65 Años con Comorbilidades Médicas

Este protocolo se aplica a pacientes mayores de 65 años con un aneurisma intracraneal no roto (AINR) pequeño y asintomático que conlleva bajo riesgo de hemorragia según la localización, el tamaño, la morfología y los antecedentes familiares, y que presentan comorbilidades médicas asociadas.

La edad avanzada y la presencia de comorbilidades médicas son factores clave para estimar el riesgo del tratamiento de los AINR. Cuando el aneurisma es pequeño, asintomático y se evalúa como de bajo riesgo según la localización, el tamaño y la morfología, puede ser apropiada una estrategia no intervencionista. Las características clínicas y del aneurisma que respaldan esta decisión se describen en el protocolo completo.

El enfoque en este escenario se centra en la observación combinada con la modificación dirigida de factores de riesgo, abordando ciertos factores cardiovasculares y de estilo de vida modificables. El régimen completo con graduación de evidencia, incluyendo todos los pasos recomendados, está disponible a través del protocolo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1161/STR.0000000000000070

The treatment risk of patients with UIAs is related to advancing age, medical comorbidities, and aneurysm location and size, so in older patients (>65 years of age) and those with associated medical comorbidities with small asymptomatic UIAs and low hemorrhage risk by location, size, morphology, family history, and other relevant factors, observation is a reasonable alternative (Class IIa; Level of Evidence B).

Given that smoking appears to increase the risk of UIA formation, patients with UIA should be counseled regarding the importance of smoking cessation (Class I; Level of Evidence B).

Given that hypertension may play a role in growth and rupture of IAs, patients with UIA should monitor blood pressure and undergo treatment for hypertension (Class I; Level of Evidence B).

View source ↗