Cuando el manejo dietético de primera línea de la acidosis tubular renal tipo IV no logra una reducción adecuada del potasio sérico ni la corrección de la acidosis metabólica, está indicado un paso farmacológico adicional en los pacientes elegibles.
Tratamiento utilizado: Restricción dietética de potasio, aumento de la ingesta de alimentos y verduras productores de álcali, ingesta limitada de alimentos productores de ácido y suspensión de medicamentos no esenciales que afectan la excreción renal de potasio o la síntesis o actividad de la aldosterona.
Objetivos no alcanzados: Reducción suficiente de la concentración de potasio sérico y corrección de la acidosis metabólica.
Este protocolo define el siguiente paso cuando las medidas dietéticas han sido insuficientes. Abarca un enfoque farmacológico específico de dosis baja, aplicable únicamente a un subconjunto definido de pacientes según su perfil clínico. Los criterios de elegibilidad completos, las consideraciones de selección y los detalles del manejo están contenidos en el protocolo estructurado.
Reducción de la concentración de potasio sérico y aumento de la concentración de sodio sérico — manejo de la hiperpotasemia y la hiponatremia.
DOI: 10.1007/s12325-020-01587-5