Tratamiento del Síndrome de Lisis Tumoral de Laboratorio o Clínico Establecido
Este protocolo abarca el tratamiento activo de pacientes — tanto adultos como pediátricos — en quienes el síndrome de lisis tumoral ya ha sido confirmado, ya sea como SLT de laboratorio (anomalías metabólicas que cumplen los criterios diagnósticos) o como SLT clínico (consecuencias en órganos diana ya presentes).
Escenario Clínico
El paciente presenta síndrome de lisis tumoral de laboratorio o clínico establecido. Se trata de un diagnóstico confirmado y activo que requiere intervención inmediata más allá de las medidas profilácticas.
Objetivo Terapéutico Principal
Mantener una diuresis de 100 mL/m²/h en adultos para favorecer la depuración metabólica y proteger la función de los órganos diana.
Resumen del Tratamiento (parcial)
El tratamiento comienza con una reposición intravenosa vigorosa de líquidos titulada según la diuresis, combinada con una estrategia farmacológica específica para abordar la hiperuricemia. Se requieren intervenciones adicionales dirigidas para las alteraciones electrolíticas asociadas al SLT establecido …
References
- Adult and paediatric patients with established TLS (laboratory or clinical TLS) should be treated with rasburicase 0.2 mg/kg/day for up to 7 days (although 3–5 days is frequently sufficient) with the exact duration based upon clinical response (1B).
- Vigorous hydration with intravenous fluid is an essential component of TLS treatment.
- For adults, a rate of 3 L/m² should be initiated and the ongoing rate adjusted to maintain a urine output of 100 mL/m²/h.
- In children, a rate of up to 4 L/m² can be given, depending on renal function, clinical and fluid status.
- The aim is to maintain a urine output of 100 mL/m²/h in adults (1B).
DOI: 10.1111/bjh.70092
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