Tratamiento de la Meningitis Tuberculosa en Adultos (18 Años o Más) Sin Coinfección por VIH

Este protocolo cubre el manejo de la meningitis tuberculosa en adultos hospitalizados de 18 años o más que no presentan coinfección por VIH — una población para la cual la solidez de la evidencia y las recomendaciones difieren de las aplicables a quienes tienen coinfección por VIH.

El escenario clínico corresponde a adultos que requieren tratamiento hospitalario para meningitis tuberculosa en ausencia de coinfección por VIH. La evidencia en este grupo es de alta certeza, con una recomendación fuerte para el enfoque — en contraste con la orientación individualizada que se aplica cuando existe coinfección por VIH.

En determinadas complicaciones de esta enfermedad, la corticoterapia desempeña un papel relevante — las circunstancias específicas, los agentes empleados y la forma en que se ajustan se detallan en el protocolo completo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00364-0

Population: adults in hospital requiring treatment for

Is there HIV co-infection?

high certainty of evidence, strong recommendation for use in individuals without HIV; high certainty of evidence, weak recommendation for use in people living with HIV so the decision to use should be made on a case-by-case basis

Increase or prolong corticosteroids; in refractory cases consider other immunomodulating agents (eg, anti-TNF, thalidomide, or anakinra)

Expert opinion recommends using high-dose corticosteroids initially (eg, dexamethasone at 0·4 mg/kg per day), tapering slowly according to symptom resolution.

View source ↗