Neuralgia del Trigémino Cuando la Carbamazepina o la Oxcarbazepina No Logran la Remisión del Dolor
Este protocolo aborda a pacientes con neuralgia del trigémino que han recibido terapia anticonvulsivante de primera línea y no han alcanzado el objetivo de tratamiento esperado. Está indicado un enfoque estructurado de siguiente línea cuando no se cumple el objetivo de remisión definido.
El paciente fue tratado con un anticonvulsivante de primera línea — carbamazepina u oxcarbazepina — pero no alcanzó el objetivo requerido: remisión sin dolor durante al menos 4 semanas. El fracaso en lograr una remisión sostenida sin dolor es el desencadenante para escalar a este siguiente paso de tratamiento.
Cuando la terapia de primera línea no ha logrado un control adecuado del dolor, el siguiente paso implica el uso de un anticonvulsivante adyuvante — ya sea en combinación con el agente previo o como monoterapia. La selección específica, la secuenciación y el régimen completo se establecen en el protocolo estructurado.
Should a medication be ineffective, then another adjuvant medication may be added; however, there is little evidence assessing this approach.
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