Tratamiento del AIT No Cardioembólico Agudo con Puntuación ABCD2 de 4 o Más
Los pacientes que presentan un ataque isquémico transitorio no cardioembólico agudo con una puntuación ABCD2 de 4 o más representan un grupo de alto riesgo que requiere un manejo antiagregante rápido y específico para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular posterior.
Ataque isquémico transitorio no cardioembólico agudo con una puntuación ABCD2 de 4 o más. Este umbral identifica a los pacientes con mayor riesgo a corto plazo en quienes está indicado un tratamiento antiagregante temprano y dirigido.
En este contexto, la evidencia actual respalda una estrategia antiagregante dual a corto plazo, iniciada lo antes posible tras el inicio del cuadro, con una transición planificada a monoterapia tras un período definido. La selección completa de agentes, la secuencia de dosificación, el momento de la transición y las opciones alternativas para subgrupos específicos están contenidos en el protocolo estructurado completo.
DOI: 10.1177/2396987321992905
In patients with acute non-cardioembolic high risk TIA (ABCD2 score of 4 or more), we recommend short term dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel over monotherapy, subsequently followed by monotherapy.
Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel should be started as soon as possible, and ideally within the first twenty-four hours.
Between 10 days and three weeks after starting dual antiplatelet therapy (DAPT) we suggest stopping one of the antiplatelet medications, and thereafter continuing the other antiplatelet as monotherapy based on local protocols and patient preference.
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