Tratamiento del Tracoma en Estadio 4: Triquiasis Tracomatosa con Margen del Párpado que se Vuelve hacia Adentro
El tracoma en estadio 4 representa la fase más avanzada y amenazante para la visión de la enfermedad. La característica definitoria es la triquiasis tracomatosa, en la cual la cicatrización repetida provoca que el margen del párpado se vuelva hacia adentro, poniendo las pestañas en contacto directo con la superficie corneal.
Situación clínica
Debido a múltiples cicatrices, el margen del párpado — generalmente el párpado superior — se vuelve hacia adentro (entropión). Las pestañas frotan contra la córnea y causan ulceraciones e inflamación crónica, poniendo al paciente en riesgo de daño corneal progresivo y pérdida de visión.
Enfoque terapéutico
El manejo definitivo de la triquiasis tracomatosa es quirúrgico. Mientras se espera la cirugía, puede emplearse una medida paliativa de protección corneal en pacientes donde el seguimiento regular sea factible.
El régimen completo — incluyendo criterios quirúrgicos, técnica paliativa, intervalos de seguimiento y duración — está disponible en el protocolo estructurado completo.
References
- Stage 4: trachomatous trichiasis (TT)
- Due to multiple scars the margin of the eyelid, usually the upper lid, turns inwards (entropion); the eyelashes rub against the cornea and cause ulcerations and chronic inflammation.
- Stage 4: surgical treatment
- While waiting for surgery, if regular patient follow-up is possible, taping eyelashes to the eyelid is a palliative measure that can help protect the cornea.
- The method consists in sticking the ingrowing eyelashes to the external eyelid with a thin strip of sticking-plaster, making sure that the eyelid can open and close perfectly.
- Replace the plaster when it starts to peel off (usually once a week); continue treatment for 3 months.
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