En la traqueobroncomalacia, el colapso de las vías respiratorias altera el mecanismo de aclaramiento mucociliar, lo que provoca retención de secreciones e infecciones respiratorias recurrentes. El manejo de primera línea se centra en maximizar la terapia médica para optimizar el aclaramiento de las vías respiratorias y establecer un estado nutricional adecuado — requisitos previos esenciales antes de considerar cualquier opción quirúrgica.
El protocolo tiene como objetivo el control de las secreciones de las vías respiratorias y de las infecciones respiratorias, junto con una nutrición óptima — con al menos dos semanas de crecimiento adecuado y balance nitrogenado positivo como indicadores de optimización médica.
La terapia médica máxima está orientada a optimizar el aclaramiento mucociliar, abordando el mecanismo subyacente por el cual el colapso de las vías respiratorias deteriora el transporte de secreciones.
DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2021.151062