Este protocolo abarca el manejo del megacolon tóxico secundario a infección fulminante por Clostridioides difficile — una presentación grave definida por un recuento de leucocitos marcadamente elevado junto con inestabilidad hemodinámica o compromiso de órganos diana.
Infección fulminante por Clostridioides difficile con leucocitosis mayor de 15 × 10³/µL, acompañada de al menos uno de los siguientes: shock, sepsis, fallo multiorgánico, íleo o megacolon. Esto constituye una enfermedad grave y complicada que requiere una intervención estructurada urgente.
El primer paso es la optimización del uso de antibióticos — abordando la causa desencadenante — combinada con una reanimación inmediata ante el shock. A continuación se inicia un régimen antibiótico dirigido, con estrategias de administración adicionales disponibles para los casos en que el íleo esté presente o sea probable. El protocolo estructurado completo es accesible a continuación.
Respuesta al tratamiento médico con resolución del shock y disminución del recuento de leucocitos.